1. 私は、建設業（建築、設備、土木）に従事し、労働者は使用していません。*注１
2. 加入の際、または加入後についても、国庫金である保険料および会費は、指定期日までに必ず納付します。
3. 粉じん、振動、鉛、有機溶剤等を取り扱う特定業務に従事する場合は従来通算期間により指定の健康診断を受診します。
4. 保険効力の発生は、申込書等の受付および保険料等の入金確認後、当会にて書類作成し監督署に提出・受理された翌日であることを確認しました。
5. 加入後の各種変更（氏名、住所、業種、その他）および前項に変更があった場合は、速やかに報告します。
6. 故意または重大な過失によって発生した災害や保険料の滞納期間中の災害は支給制限（全部または一部）が行われることを確認しました。
7. 私は、労働安全衛生法等の関係諸法令を遵守し、安全衛生には十分留意し作業に従事します。

*注1 労働者を使用する日が年間100日未満の場合は加入できます。